نشرح هنا ما الرتوج، ومتى تلتهب، وخيارات العلاج.
ما هي الرتوج؟
جيوب صغيرة تتكوّن في جدار القولون، غالبًا نتيجة ضغط داخلي مرتفع مع ضعف نقاط في الجدار، ويرتبط تكوّنها بنقص الألياف والعمر. وجودها وحده (Diverticulosis) شائع وغالبًا صامت لا يسبب أعراضًا.
متى تصبح مشكلة؟
- التهاب الرتوج (Diverticulitis): التهاب أحد الجيوب
- ألم بطن (غالبًا أسفل يسار البطن) مع حمى
- تغير عادة الإخراج
- مضاعفات: خراج، ثقب، ناسور، انسداد، أو نزيف
الأعراض عند الالتهاب
- ألم بطني مستمر خصوصًا أسفل اليسار
- حمى وقشعريرة
- غثيان وتغير في الإخراج
- انتفاخ وألم عند الضغط
- أحيانًا نزيف
التشخيص
الأشعة المقطعية للبطن هي الأدق لتشخيص التهاب الرتوج وتحديد شدته ومضاعفاته. منظار القولون يُؤجَّل عادة حتى يهدأ الالتهاب الحاد، ثم يُجرى لتقييم القولون واستبعاد حالات أخرى.
العلاج
- الالتهاب البسيط: علاج طبي (راحة، غذاء، أحيانًا مضادات حيوية) — كثير منه يتحسن دون جراحة
- المضاعفات (خراج): قد تحتاج تصريفًا
- الجراحة: للمضاعفات الشديدة (ثقب، ناسور، انسداد) أو النوبات المتكررة المؤثرة
- الوقاية: ألياف وماء ونمط حياة صحي يقللان النوبات
أهم النقاط
- الرتوج شائعة مع العمر وأغلب حامليها بلا أعراض.
- الخطر يأتي من الالتهاب أو المضاعفات (خراج، ثقب، نزيف).
- الأشعة المقطعية تشخّص الالتهاب، والمنظار يؤجَّل حتى يهدأ.
- أغلب النوبات البسيطة تتحسن طبيًا؛ الجراحة للمضاعفات أو التكرار.
الأسئلة الأكثر شيوعًا
هل وجود الرتوج خطير؟
غالبًا لا — أغلب حامليها بلا أعراض. الخطر يأتي من الالتهاب أو المضاعفات.
هل التهاب الرتوج يحتاج جراحة دائمًا؟
لا، أغلب النوبات البسيطة تتحسن بالعلاج الطبي. الجراحة للمضاعفات أو التكرار المؤثر.
كيف أقلل نوبات الالتهاب؟
بالألياف والماء ونمط حياة صحي، وعلاج أي نوبة مبكرًا.
متى أراجع بشكل عاجل؟
مع ألم بطني شديد وحمى، أو نزيف — قد يدل على التهاب أو مضاعفة تحتاج تقييمًا سريعًا.
هل يجب تجنب المكسرات والبذور مع الرتوج؟
النصيحة القديمة بتجنبها تراجعت؛ الدراسات الحديثة لم تثبت أنها تسبب التهاب الرتوج. الأهم نظام غذائي غني بالألياف عمومًا.
هل تعود نوبة الالتهاب بعد الشفاء؟
قد تتكرر لدى بعض المرضى. نمط الحياة الغني بالألياف وعلاج أي نوبة مبكرًا يقللان التكرار، والجراحة تُطرح للنوبات المتكررة المؤثرة.
⚠️ هذا المحتوى للتثقيف الطبي ولا يغني عن الفحص السريري. إذا كنت تعاني من أعراض، يُرجى حجز موعد للتقييم المتخصص.