📍 الرياض · السعودي الألماني ياسمين · مستشفى الرياض
☎ 0532292927واتساب
⚕️ إجراء وعلاج

Lateral Sphincterotomy للشرخ

فك التشنج بشق دقيق — علاج الشرخ المزمن

د. محمد حاتم الصبيح🩺 استشاري جراحة القولون والمستقيم⏱ قراءة 2 دقائق
الشق الجانبي الداخلي (Lateral Internal Sphincterotomy) هو العلاج الجراحي المعياري للشرخ الشرجي المزمن المقاوم للعلاج التحفظي، بنسب نجاح عالية جدًا. يعتمد على فك تشنج العضلة العاصرة الداخلية — سبب استمرار الشرخ — بشق دقيق محسوب يكسر الدائرة المفرغة ويسمح بالالتئام.

نشرح هنا كيف يعمل الشق الجانبي ومتى يُلجأ إليه.

ما هو الشق الجانبي؟

الشرخ المزمن لا يلتئم بسبب تشنج العضلة العاصرة الداخلية الذي يخنق تروية الجرح. الشق الجانبي يقطع جزءًا صغيرًا محسوبًا من هذه العضلة على الجانب، فيرتخي التشنج وتتحسن التروية ويلتئم الشرخ. إنه يعالج السبب (التشنج) لا العرض فقط.

متى يُلجأ إليه؟

  • الشرخ المزمن الذي لم يستجب للعلاج التحفظي والمراهم
  • استمرار الأعراض أكثر من ٦–٨ أسابيع رغم العلاج
  • الشرخ المزمن مع علاماته المميزة (زائدة حارسة، حواف متليفة)
  • بعد فشل أو عدم مناسبة البوتوكس أحيانًا

لماذا هو الأعلى نجاحًا؟

يستهدف الشق الجانبي جذر المشكلة مباشرة (تشنج العضلة)، ولهذا نسب نجاحه في التئام الشرخ المزمن تتجاوز ٩٠٪ — أعلى من البوتوكس والمراهم. النتيجة سريعة نسبيًا مع تحسن الألم خلال أيام.

ماذا عن التحكم؟

القلق الأساسي هو تأثير قطع جزء من العضلة على التحكم. الشق الجزئي المحسوب بأيدٍ متخصصة نسبة تأثيره على التحكم منخفضة جدًا، ويُقيَّم كل مريض قبله بعناية — خصوصًا النساء بعد الولادات المتعددة حيث نكون أكثر تحفظًا ونفضّل بدائل كالبوتوكس عند الحاجة.

التعافي

إجراء قصير، والتعافي عادة سريع مع تحسن ملحوظ في الألم خلال أيام. عناية بسيطة بالجرح وحمامات مقعدة والتزام بالألياف لمنع عودة الشرخ. أغلب المرضى يعودون لنشاطهم سريعًا.

أهم النقاط

  • الشق الجانبي العلاج المعياري للشرخ المزمن المقاوم بنسبة نجاح تتجاوز ٩٠٪.
  • يفك تشنج العضلة العاصرة الداخلية فيسمح بالتئام الشرخ.
  • الشق الجزئي المتخصص تأثيره على التحكم منخفض جدًا.
  • نبدأ بالعلاج التحفظي، والشق للمزمن الذي لم يستجب له.
أسئلة شائعة

الأسئلة الأكثر شيوعًا

كم نسبة نجاح الشق الجانبي؟

عالية جدًا (تتجاوز ٩٠٪) في التئام الشرخ المزمن المقاوم.

هل يؤثر على التحكم؟

الشق الجزئي المتخصص تأثيره منخفض جدًا، ويُقيَّم كل مريض قبله بعناية.

لماذا لا نبدأ به مباشرة؟

نبدأ بالتحفظي والمراهم؛ الشق للشرخ المزمن الذي لم يستجب لها.

متى يخف الألم بعده؟

غالبًا خلال أيام مع ارتخاء العضلة والتئام الشرخ.

هل يمكن إجراء الشق الجانبي كعملية يومية؟

نعم غالبًا، فهو إجراء قصير، ويعود أغلب المرضى للمنزل في نفس اليوم مع تحسن الألم خلال أيام.

هل يعود الشرخ بعد الشق الجانبي؟

نسبة عودته منخفضة جدًا لأنه يعالج سبب المشكلة (التشنج)، والالتزام بالألياف بعده يحمي من عودة الشرخ.

⚠️ هذا المحتوى للتثقيف الطبي ولا يغني عن الفحص السريري. إذا كنت تعاني من أعراض، يُرجى حجز موعد للتقييم المتخصص.

احجز استشارتك المتخصصة

التشخيص الصحيح يبدأ بفحص دقيق وفهم كامل لحالتك.

💬
📞💬📅 احجز